Behandeling van tandvlees- en botaandoeningen
Parodontologie is het specialisme dat zich richt op het tandvlees en het kaakbot rond de tanden — samen het parodontium genoemd. De twee belangrijkste aandoeningen zijn gingivitis (tandvleesontsteking) en parodontitis (een diepere ontsteking die ook het bot aantast). In België heeft naar schatting 1 op 3 volwassenen boven de 40 een vorm van parodontitis, vaak zonder het te weten.
Gingivitis is het beginstadium: rood, gezwollen tandvlees dat bloedt bij het poetsen. Het wordt veroorzaakt door bacterieel tandplak dat zich ophoopt langs de tandvleesrand. Gingivitis is volledig omkeerbaar met goede mondhygiëne en professionele gebitsreiniging.
Onbehandeld kan gingivitis evolueren naar parodontitis: de bacteriën dringen dieper door, het tandvlees trekt zich terug en er vormen zich tandvleeszakken. Het kaakbot rond de tandwortels wordt langzaam afgebroken. Dit is een onomkeerbaar proces — verloren bot groeit niet terug. In een gevorderd stadium komen tanden los te staan en dreigt tandverlies.
Naast slechte mondhygiëne verhogen deze factoren het risico op parodontitis: roken (de belangrijkste risicofactor, verdrievoudigt het risico), diabetes, stress, genetische aanleg, hormonale veranderingen (zwangerschap, menopauze), bepaalde medicijnen die de speekselproductie verminderen en een verzwakt immuunsysteem.
De behandeling verloopt in fasen. De initiële fase omvat een grondige gebitsreiniging en instructies voor uw thuisverzorging. Bij diepere zakken volgt een subgingivale reiniging (wortelontsmetting of rootplaning): de tandarts reinigt de tandwortels onder het tandvlees, meestal onder lokale verdoving. Dit wordt per kwadrant (kwart van de mond) uitgevoerd over 2 tot 4 sessies.
Na 6 tot 8 weken volgt een herbeoordeling: de tandarts meet opnieuw de zakdieptes. Zijn er nog diepe zakken (>5mm)? Dan kan parodontale chirurgie nodig zijn: het tandvlees wordt opengeklapt om de wortels direct te reinigen, soms in combinatie met botopbouw (regeneratieve chirurgie).
Na de actieve behandeling is levenslange onderhoudszorg essentieel: professionele reinigingen elke 3 tot 6 maanden om de ziekte onder controle te houden.
Het RIZIV heeft sinds 2022 een specifiek parodontologisch terugbetalingstraject ingevoerd. Parodontale anamnese en onderzoek worden terugbetaald, evenals subgingivale reinigingen (maximaal 4 per jaar). Chirurgische parodontale behandelingen worden gedeeltelijk vergoed. Bij een geconventioneerde tandarts betaalt u het remgeld; bij een niet-geconventioneerde tandarts komen supplementen erbij. Het volledige traject kan bij complexe gevallen oplopen tot € 500 tot € 2.000 aan eigen bijdrage, afhankelijk van de ernst.
🦷 Tandvleesprobleem? Vind een tandarts bij u in de buurt →