Zwelling bij een tandonsteking — wanneer spoed?
Een opgezwollen wang bij tandpijn wijst in de meeste gevallen op een tandabces — een ophoping van pus als gevolg van een bacteriële infectie. De infectie kan starten vanuit een onbehandeld gaatje dat de tandzenuw bereikt (periapicaal abces) of vanuit een diepe tandvleespocket bij parodontitis (parodontaal abces). Andere oorzaken van gezichtszwelling zijn een ontsteking rond een doorkomende verstandskies, een geïnfecteerde extractiewond, of een speekselklierontsteking.
Een tandabces is altijd een reden voor spoedconsultatie. Zoek dezelfde dag nog hulp bij: koorts boven 38°C, moeite met slikken of ademhalen, zwelling die zich uitbreidt naar het oog, de hals of onder de tong, en oncontroleerbare pijn. In zeldzame gevallen kan een onbehandeld abces leiden tot een levensbedreigende uitbreiding (mediastinitis, sepsis). Bij ademhalingsproblemen: bel 112.
Spoel met warm zoutwater om de druk te verlichten. Neem ibuprofen (ontstekingsremmend en pijnstillend). Slaap met het hoofd verhoogd. Leg geen warmte op de zwelling (verergert de ontsteking). Een abces verdwijnt niet vanzelf — ook als het spontaan "doorbreekt" en pus afvloeit, blijft de onderliggende infectie bestaan.
De tandarts draineert het abces (laat de pus afvloeien) en schrijft indien nodig antibiotica voor. De onderliggende oorzaak moet worden behandeld: een wortelkanaalbehandeling als de tand te redden is, of een extractie als dat niet meer mogelijk is. Zonder behandeling van de oorzaak komt het abces terug.
🦷 Tandarts nodig? Vind een tandarts bij u in de buurt →