Gevorderde tandvleesziekte die het kaakbot aantast
Parodontitis is een chronische bacteriële infectie van het tandvlees en het onderliggende kaakbot. Het is het vervolgstadium van onbehandelde gingivitis. Bij parodontitis dringen bacteriën dieper door onder het tandvlees, vormen zich tandvleeszakken en wordt het bot dat de tanden verankert geleidelijk afgebroken. Dit is een onomkeerbaar proces — verloren bot komt niet terug. Parodontitis is de belangrijkste oorzaak van tandverlies bij volwassenen boven de 40.
Naar schatting heeft 1 op 3 volwassenen boven de 40 in België een vorm van parodontitis. Ernstige parodontitis treft 10-15% van de bevolking. Het is een "stille ziekte": de meeste patiënten ervaren geen pijn tot het in een gevorderd stadium is. Daardoor wordt het vaak pas ontdekt wanneer er al aanzienlijk botverlies is opgetreden.
Vroege signalen: aanhoudend bloedend tandvlees, slechte adem die niet verdwijnt, rood en gezwollen tandvlees, gevoelig tandvlees. Naarmate de ziekte vordert: tandvlees dat zich terugtrekt (tanden lijken langer), tandvleeszakken (ruimte tussen tand en tandvlees), pus uit het tandvlees, tanden die verschuiven of los komen te staan, verandering in de beet en pijn bij het kauwen.
Roken is de belangrijkste beïnvloedbare risicofactor — rokers hebben 3 keer zoveel kans op parodontitis en reageren slechter op behandeling. Diabetes en parodontitis versterken elkaar: ongecontroleerde bloedsuiker verergert parodontitis, en parodontitis maakt bloedsuikerregulatie moeilijker. Andere risicofactoren: genetische aanleg (30-40% van de variatie is genetisch bepaald), stress, overgewicht, onvoldoende mondhygiëne en bepaalde medicijnen.
Parodontitis is meer dan een mondprobleem. Onderzoek toont verbanden met hart- en vaatziekten (verhoogd risico op hartinfarct en beroerte), complicaties bij diabetes, vroeggeboorte en laag geboortegewicht, reumatoïde artritis en de ziekte van Alzheimer. De chronische ontsteking en de bacteriën die via het tandvlees in de bloedbaan terechtkomen spelen vermoedelijk een rol.
Zie de uitgebreide informatie op onze pagina parodontologie. In het kort: een initiële fase van professionele reiniging en subgingivale wortelontsmetting, herbeoordeling na 6-8 weken, eventueel chirurgische interventie bij diepe restzakken, gevolgd door levenslange onderhoudszorg elke 3-6 maanden. Stoppen met roken is de meest impactvolle maatregel die u zelf kunt nemen.
Parodontitis is beheersbaar maar niet te genezen. Verloren bot komt niet terug (behalve in beperkte mate bij regeneratieve chirurgie). Het doel van de behandeling is de ziekte tot stilstand brengen en verdere afbraak voorkomen. Met consequente behandeling en goede mondhygiëne kunnen de meeste patiënten hun tanden behouden. Hoe eerder de diagnose, hoe beter de prognose.
🦷 Tandvleesprobleem? Vind een tandarts bij u in de buurt →