Terugtrekkend tandvlees en blootliggende wortels
Tandvleesterugtrekking (gingivale recessie) betekent dat het tandvlees zich terugtrekt en de tandwortel zichtbaar wordt. De tand lijkt "langer" te worden. De wortel is niet beschermd door glazuur — het dunne wortelcement slijt snel, waardoor het onderliggende dentine blootligt. Dit veroorzaakt tandgevoeligheid en verhoogt het risico op wortelvlakcariĂ«s. Tandvleesterugtrekking is een geleidelijk, onomkeerbaar proces: terugÂgetrokken tandvlees groeit niet vanzelf terug.
Te hard poetsen — de meest voorkomende oorzaak bij jongere patiënten. Horizontale scrubbewegingen met een harde tandenborstel beschadigen het tandvlees mechanisch. Vaak zichtbaar aan de buitenzijde van hoektanden en premolaren. Parodontitis — chronische tandvleesontsteking die het bot en tandvlees afbreekt (zie parodontitis). Anatomische factoren — een dun biotype (dun tandvlees met weinig onderliggend bot) is kwetsbaarder. Scheefstand — tanden die buiten de tandboog staan hebben vaak minder tandvlees. Piercings — lip- of tongpiercings die tegen het tandvlees schuren. Bruxisme — overmatige krachten op de tanden kunnen het omliggende tandvlees beïnvloeden.
Stap over op een zachte tandenborstel en poets met lichte druk in kleine, ronde bewegingen (Basse-techniek). Vermijd horizontaal scrubben. Een elektrische tandenborstel met druksensor kan helpen. Gebruik een tandpasta voor gevoelige tanden om blootliggende wortels te beschermen. Stop met roken. Laat een eventuele piercing die tegen het tandvlees schuurt verwijderen of vervangen.
Bij lichte recessie zonder klachten: monitoring en correctie van de poetstechniek. Bij gevoeligheid: fluoridelak of desensibiliserende coatings op de blootliggende wortels. Bij ernstige recessie of esthetische klachten: tandvleestransplantaat — de gouden standaard. De tandarts of parodontoloog neemt een stukje weefsel van het gehemelte en transplanteert het naar de recessieplaats. Moderne technieken (tunneltechniek) zijn minimaal invasief en geven uitstekende resultaten. Alternatief: alloderm of collageen membranen als vervanging voor eigen weefsel. Bij wortelvlakcariës: composietvulling op de wortel.
🦷 Terugtrekkend tandvlees? Vind een tandarts bij u in de buurt →